埃博拉個人防護用品的質量對埃博拉病毒感染防護效果影響較大,應選擇符合要求的埃博拉個人防護用品。為了最大限度地降低醫護人員感染埃博拉病毒風險,美國CDC和香港衛生防護中心均建議提高埃博拉個人防護用品的使用級別,在實施標準預防的基礎上,采取接觸預防和飛沫預防等。
目前埃博拉個人防護用品正確選擇后,作為醫護人員時常會接觸到埃博拉患者,所以掌握埃博拉個人防護用品使用注意要點,對整套防護用品的穿戴以及性能檢測都需要了解,同時也要清楚,不同防護等級的埃博拉個人防護用品也不相同。
呼吸道防護
預防埃博拉病毒呼吸防護用品包括醫用口罩、防毒面具、電動送風呼吸器。
進入病人房間或護理區域時應至少使用經過適合性檢驗一次性使用醫用N95口罩。
對疑似病例或確診病例實施近距離治療操作以及處理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸體時應使用全面型防毒面罩或電動送風過濾式呼吸器。
醫用防護口罩應至少每4小時更換一次,遇污染或潮濕應立即更換;初次選用醫用防護口罩或面具時,要進行適合性檢驗;每次佩戴醫用防護口罩或面具時應進行佩戴氣密性自檢。
呼吸道防護用品應該是所有個人防護用品中最后一個脫卸。如果使用重復使用的防毒面具(如半面具或全面具),在重新使用前應按廠家說明并結合對相關病毒消毒方法有效性的認知進行清潔和消毒。
如果使用一次性使用醫用防護口罩,必須在離開病人房間或護理區域并關好門后才能脫掉。專業人員在使用醫用防護口罩或面具前應經過適合性檢驗,并經過正確的穿戴和脫卸培訓。
手部防護
防護手套
進入病人房間或護理區域應戴上干凈的、非滅菌手套,假如手套破損或嚴重污染應立即更換。無論何時接觸病人完整皮膚或靠近病人的物體表面和物品(如醫療設備、床圍欄、床上用品)都應戴上防護手套。
暴露風險等級低(如呼吸道發熱門診的醫務人員)可使用一層防護手套,暴露風險等級高(如對疑似病例或確診病例實施近距離治療操作,處理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸體)應使用雙層手套。當離開病人房間或護理區域時應立即脫掉和丟棄防護手套。
身體防護
選擇一款符合標準的埃博拉防護服,是目前醫務人員預防隔離與埃博拉病毒患者接觸而感染的防護服。
一旦進入病人房間或護理區域應穿上干凈的醫用防護服,假如埃博拉防護服受到污染應進行更換。當離開病人房間或護理區域時應立即脫掉和丟棄防護服。埃博拉防護服須通過歐標EN14126測試,其中特定一次性防病毒防護服供埃博拉病毒的一線醫務人員使用;而對于治療埃博拉患者接觸的醫護人員,必須穿戴防護等級更高的防護服,如C級或B級埃博拉防護服。
面部防護-防護面屏
面部防護包含眼睛防護,一旦進入病人房間或護理區域應戴上護目鏡或埃博拉防護面罩,當離開病人房間或護理區域后應立即脫掉和丟棄。如果重復使用,在重新使用前應按廠家說明并結合對相關病毒消毒方法有效性的認知進行清潔和消毒。
頭部防護-防護頭罩
進行埃博拉出血熱防治工作時應戴一次性防護頭罩,使用后的一次性防護頭罩應作為感染性醫用廢棄物處理。為避免病毒感染,防護頭罩一般不建議消毒后反復使用。
足部防護-鞋套
一旦進入病人房間或護理區域應穿上一次性使用鞋套,當離開病人房間或護理區域時應立即脫掉并丟棄。防埃博拉病毒鞋套一般選擇防水材質,比如杜邦tyvek鞋套或者杜邦tychemC鞋套。
最后,上海鋌和建議接觸埃博拉的醫護人員在離開病毒隔離區前應對重復使用的防護用品(如佩戴的護目鏡、防護面罩、全面具、電動送風呼吸器等)進行消毒。醫務人員接觸疑似病例,應在接觸每個病例之間進行更換埃博拉個人防護用品;埃博拉個人防護用品被病人血液、體液、污物污染時,應立即更換。