目前尚無預防埃博拉病毒的疫苗,對疫區人員的追蹤管理、密切接觸者管理、病例的診斷和隔離治療、加強埃博拉個人防護與感染控制等是埃博拉病毒感染防護措施的關鍵。同時，政府機構做好流行病學調查、開展公眾宣傳教育,做好風險管控也是不可或缺的一部分。
(一)疫區人員的追蹤管理
各省級衛生計生行政部門要加強監測,做好與有關部門的信息溝通。根據相關部門提供的來自疫區或21天內有疫區旅行史的人員信息,參照《埃博拉出血熱疫區來華(歸國)人員健康監測和管理方案》的要求,協調相關部門做好追蹤、隨訪,隨訪截止時間為離開疫區滿21天。相關信息報告要求和方式由中國疾病預防控制中心下發。
(二)密切接觸者管理
密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱確診或疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員,如共同居住、照顧病人和未按規定嚴格采取防護措施進行診治、轉運患者及處理尸體等人員。對密切接觸者進行追蹤和隔離醫學觀察。
醫學觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至21天結束。醫學觀察期間,如果密切接觸者出現急性發熱、乏力、咽痛、頭痛、關節或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等,按規定送定點醫院治療,采集標本開展實驗室檢測與排查工作。
(三)病例的診斷和隔離治療
醫療機構一旦發現留觀或疑似病例后,應當將病例轉運至符合條件的定點醫院隔離治療,轉運工作參照《關于印發埃博拉出血熱病例轉運工作方案的通知》要求執行，協助轉運醫護人員必須穿戴醫用防護服，完善個人防護工作。
出入境檢驗檢疫部門發現留觀病例后,按照相關規定做好病例轉運工作。衛生計生部門組織定點醫院和疾控機構開展留觀和疑似病例的診斷、治療和標本檢測工作,定點醫院負責病例的隔離治療管理和標本采集工作。
采集標本應當做好個人防護,標本應當置于符合國際民航組織規定的A類包裝運輸材料之中,按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規定》要求運輸至具有從事埃博拉病毒相關實驗活動資質的實驗室。
各地要成立由臨床、流行病學和實驗室檢測人員組成的專家組,負責病例的判定工作。根據病例的病程變化、實驗室檢測結果,依據《關于印發埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑的通知》及時做出診斷或排除。對于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴格的隔離管理措施,做好醫院感染預防與控制工作。
按照《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《埃博拉出血熱診療方案》和《埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑》的要求,加強個人防護,穿戴埃博拉病毒防護服、注意手衛生。
病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物品應當按照醫療廢物處置,患者診療與護理應盡可能使用一次性醫療器械,使用后均按醫療廢物處置。必須重復使用的醫療器械應按照有關規定消毒處理。按照規定做好標本采集、運送、檢測,以及醫療廢物的收集、轉運、暫時貯存和集中處置。
病人死亡后,應當盡量減少尸體的搬運和轉運。尸體應立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹,及時火化。需做尸體解剖時,應當按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規定》和《關于做好埃博拉病毒實驗室生物安全管理工作的通知》等生物安全相關規定執行。
(四)流行病學調查
縣級疾病預防控制機構對轄區內疑似病例和確診病例進行流行病學調查,調查內容包括:基本信息、發病與就診情況、臨床表現、實驗室檢查、流行病學史、密切接觸者信息、診斷與轉歸等,具俐艮流行病學調查方案由中國疾病預防控制中心下發。
流行病學調查人員要嚴格按照相關要求做好個人防護，必要時佩戴醫用口罩、隔離防護服等。完成調查后,縣級疾病預防控制機構應當及時將流行病學個案調查表、調查報告等資料逐級上報上級疾病預防控制機構。
(五)開展公眾宣傳教育,做好風險管控。積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識,提高公眾自我防護意識,及時回應社會關切。
